James Fernandez, MD, Ph
D, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western
Reserve University
dị ứng thức ăn là phản nghịch ứng miễn kháng quá mức đối với các yếu tố thực phẩm, hay là các protein. Các biểu hiện khác nhau và gồm thể bao hàm viêm domain authority dị ứng, triệu hội chứng tiêu hóa hoặc những triệu triệu chứng hô hấp và sốc phản vệ. Chẩn đoán dựa vào tiền sử và nhiều khi là xét nghiệm Ig
E ngày tiết thanh sệt hiệu dị ứng, xét nghiệm domain authority và/hoặc loại trừ thức ăn. Điều trị là loại trừ thức ăn tạo ra phản ứng và nhiều khi uống cromolyn.
Bạn đang xem: Dị ứng protein là gì
Phân biệt không thích hợp thực phẩm với các phản ứng không hữu ích với hoa màu (ví dụ, không dung nạp lactose, hội bệnh ruột kích thích, viêm bao tử ruột truyền nhiễm) và phản ứng với những chất phụ gia (ví dụ: bột ngọt, metabisulfite, tartrazine) hoặc những chất gây ô nhiễm thực phẩm (ví dụ: bụi cao su thiên nhiên trong thực phẩm vì công nhân đeo áp lực tay cao su xử lý). Xác suất dị ứng hoa màu thực sự xê dịch từ 1 đến 3% và chuyển đổi theo địa lý và cách thức xác minh; người bệnh có xu hướng nhầm lẫn không tiêu thụ với dị ứng.
Căn nguyên của không phù hợp thực phẩm
Gần như bất kỳ thực phẩm hoặc phụ gia hoa màu nào rất có thể gây ra bội nghịch ứng dị ứng, nhưng những yếu tố khiến nên thường thì nhất bao gồm
Ở trẻ con sơ sinh cùng trẻ nhỏ: Sữa, đậu nành, trứng, đậu phộng cùng lúa mì
Ở trẻ to hơn và người lớn: Hạt và hải sản
Sự phản nghịch ứng chéo giữa lương thực và những chất gây dị ứng không hẳn là thực phẩm, và sự tinh tế cảm rất có thể xảy ra ngoài đường tiêu hóa. Ví dụ, những người mắc bệnh bị dị ứng đường miệng (điển hình, ngứa, ban đỏ cùng phù nề mồm khi nạp năng lượng trái cây và rau) có thể bị mẫn cảm với phấn hoa tất cả tính phòng nguyên kiểu như với kháng nguyên thực phẩm; trẻ em bị không thích hợp đậu phộng hoàn toàn có thể đã bị mẫn cảm với những loại kem quánh trị gồm chứa dầu đậu phộng được thực hiện để điều trị triệu chứng phát ban. Nhiều người bị bệnh dị ứng với latex cũng không phù hợp với chuối, kiwi, bơ, hoặc kết hợp.
Các hội chứng dị ứng thực phẩm phổ biến hơn ở trẻ em có phụ huynh bị dị ứng thức ăn, viêm mũi không thích hợp hoặc không thích hợp hen.
Nói chung, không thích hợp thực phẩm là trung gian của Ig
E, T tế bào, hoặc cả hai:
Hội triệu chứng dị ứng đường miệng (hội triệu chứng dị ứng thực phẩm phấn hoa)
Hội bệnh dị ứng mặt đường miệng (hội chứng dị ứng hoa màu phấn hoa) là do những protein trong phấn hoa và thực phẩm phản bội ứng chéo (thường là hoa trái sống với rau và những loại hạt). Khi người bị bệnh bị dị ứng với một loại protein phấn hoa cố gắng thể, hệ thống miễn dịch sẽ phản ứng với một một số loại protein tương tự trong hoa màu và tạo ra phản ứng dị ứng. Người bị bệnh thường có thể dung nạp thực phẩm giả dụ nó được đun nấu chín hoặc đun nóng do protein thực phẩm bị trở nên tính, làm thay đổi cấu trúc của các protein phản bội ứng chéo.
Các nhiều loại phấn hoa cùng thực phẩm tiếp sau đây thường được kết phù hợp với nhau:
Phấn hoa bạch dương: Táo, hạnh nhân, cà rốt, buộc phải tây, anh đào, trái phỉ, kiwi, đào, lê và mận
Cỏ phấn hoa: bắt buộc tây, dưa, cam, đào cùng cà chua
Phấn hoa Ragweed: Chuối, dưa chuột, dưa, hạt hướng dương và túng xanh
Các triệu triệu chứng điển hình bao hàm ngứa mồm và trong cổ họng khi nạp năng lượng phải thức ăn uống gây bệnh. Tuy vậy phản vệ không thông dụng nhưng nó hoàn toàn có thể xảy ra (1).
Chẩn đoán hội triệu chứng dị ứng mặt đường miệng thường xuyên được thực hiện trên lâm sàng nhưng rất có thể được xác thực bằng xét nghiệm chích da.
Điều trị hội triệu chứng dị ứng con đường miệng bao hàm tránh thức ăn, thổi nấu chín kỹ thức ăn để triển khai biến tính protein và có theo ống tiêm epinephrine tự tiêm, vẫn nạp sẵn trong trường hợp phản ứng phản bội vệ.
Rối loạn không bình thường này tạo đau, quặn bụng cùng tiêu tan với tăng bạch huyết cầu ái toan máu, bạch cầu ái toan vào ruột, với bệnh đường ruột mất protein; bệnh nhân có tiền sử cơ địa dị ứng.
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan hoàn toàn có thể kèm theo bệnh lý dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan hoặc xẩy ra đơn độc. Viêm thực quản bạch huyết cầu ái toan được đặc thù bởi chứng trạng viêm mạn tính của thực quản và hoàn toàn có thể gây ra nặng nề nuốt, cực nhọc tiêu không liên quan đến acid, không tiêu thụ thức ăn và nhức bụng. Viêm thực quản ngại tăng bạch huyết cầu ái toan rất có thể gây hẹp; chẩn đoán bởi sinh thiết qua nội soi.
Hội hội chứng Alpha-gal đề cập đến một dạng không thích hợp được phát hiện gần đây với giết mổ đỏ (2). Alpha-gal là 1 phân tử đường (galactose-alpha-1,3-galactose) mở ra ở hầu hết các loài động vật có vú, nước ngoài trừ động vật hoang dã linh trưởng (bao bao gồm cả con người). Không tính ra, alpha-gal không xảy ra ở cá, chim hoặc trườn sát.
Ít độc nhất vô nhị một chủng loại bọ chét (bọ chét sao đơn độc) bao gồm alpha-gal vào nước bong bóng của chúng. Bởi chứng cho thấy rằng vết cắm (đặc biệt là những vết cắn) từ những nhỏ bọ ve sầu như vậy hoàn toàn có thể khiến một bạn nhạy cảm với alpha-gal. Bởi alpha-gal có trong tương đối nhiều loại giết mổ đỏ (ví dụ: giết lợn, giết mổ bò, giết mổ cừu, làm thịt nai) và trong các sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc từ động vật có vú (ví dụ: các sản phẩm từ sữa, gelatin), những người bị tác động có thể trở nên tân tiến phản ứng dị ứng qua trung gian Ig
E với hồ hết thực phẩm này.
Các phản nghịch ứng dị ứng gồm thể bao gồm phát ban ngứa, cực nhọc tiêu, táo bị cắn bón, bi lụy nôn cùng phản ứng phản bội vệ, Không giống như các không phù hợp thực phẩm khác, các triệu chứng của hội hội chứng alpha-gal hay không xảy ra cho đến 3 cho 8 giờ sau khoản thời gian ăn.
Các triệu hội chứng và tín hiệu dị ứng thực phẩm không giống nhau do tác nhân dị ứng, lý lẽ và tuổi dịch nhân.
Biểu hiện thông thường nhất sinh hoạt trẻ sơ sinh là viêm domain authority dị ứng đơn thuần hoặc với những triệu triệu chứng tiêu hóa (ví dụ như bi quan nôn, ói ói, tiêu chảy). Trẻ em thường vượt qua các biểu hiện này với phản ứng ngày càng những với những chất khiến dị ứng mặt đường hô hấp, với những triệu chứng hen suyễn cùng viêm mũi; sự tiến triển này được call là cơ địa dị ứng tăng dần đều (atopic march). Ở giới hạn tuổi 10, người mắc bệnh hiếm khi tất cả triệu bệnh hô hấp sau thời điểm ăn thực phẩm gây dị ứng, tuy vậy các xét nghiệm da vẫn dương tính. Giả dụ viêm domain authority dị ứng kéo dãn dài hoặc xuất hiện ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, buổi giao lưu của nó hình như phần mập không dựa vào vào dị ứng Ig
E với sự chi phối của các phản ứng qua trung gian tế bào T, tuy nhiên các người bị bệnh bị viêm da nặng gồm nồng độ Ig
E huyết thanh cao hơn nữa những người bệnh tự miễn không trở nên viêm da.
Khi không thích hợp thực phẩm xảy ra ở trẻ to hơn và fan lớn, phản ứng có xu thế nghiêm trọng rộng (ví dụ như nổi mề đay, phù mạch, thậm chí là phản vệ). Ở một vài bệnh nhân, hoa màu (đặc biệt là lúa mì và tôm) gây nên chứng vượt mẫn ví như họ nỗ lực sức sau đó; hiệ tượng không rõ. Thức ăn uống cũng rất có thể gây ra các triệu bệnh không sệt hiệu (ví dụ, nhức đầu, ngất). Thỉnh thoảng, viêm bao tử, loét áp tơ, co thắt túi mật, apple bón teo thắt, ngứa và eczema quanh hậu môn là do dị ứng thực phẩm.
Các phản nghịch ứng qua trung gian tế bào T thường có liên quan đến đường tiêu hóa, tạo ra những triệu triệu chứng như đau bụng phân phối cấp hoặc mạn tính, ai oán nôn, quặn bụng và tiêu chảy.
Xem xét không phù hợp thức ăn nếu bệnh nhân tất cả đau bụng buôn bán cấp hoặc mạn tính không rõ mối cung cấp gốc, bi quan nôn, ói ói, sôi bụng quặn, hoặc tiêu chảy. |
Xét nghiệm Ig
E tiết thanh quánh hiệu cho dị nguyên
Xét nghiệm da
Thử vứt bỏ thức ăn uống (đơn độc hoặc sau khoản thời gian thử nghiệm domain authority hoặc thể nghiệm Ig
E máu thanh sệt hiệu dị ứng)
Sự không thích hợp thức ăn nặng nề thường thấy ở bạn lớn. Lúc không xẩy ra ở trẻ nhỏ (nhóm tuổi bị tác động nhiều nhất), chẩn đoán có thể là cạnh tranh khăn, và rối loạn này bắt buộc được biệt lập với những vấn đề về mặt đường tiêu hóa. Chẩn đoán bệnh celiac được đàm luận ở nơi khác.
Xem thêm: Dị Ứng Rượu: Triệu Chứng Và Cách Chữa Dị Ứng Với Bia Rượu, Dị Ứng Bia Rượu Có Nguy Hiểm Không
Thử nghiệm (ví dụ xét nghiệm Ig
E huyết thanh đặc hiệu dị ứng, xét nghiệm da) cùng thử đào thải thức ăn là có ích nhất trong chẩn đoán những phản ứng trung gian Ig
E. Bệnh dịch nhân yêu cầu ghi nhật cam kết thực phẩm, liệt kê tỉ mỉ hầu hết thứ chúng ta đã ăn uống và ngẫu nhiên tác dụng phụ nào họ gặp gỡ phải (đặc biệt là thời gian liên quan tới sự việc tiêu thụ thực phẩm), sẽ giúp đỡ đưa ra các quyết định tương quan đến việc loại trừ thực phẩm nghi ngờ.
Nếu nghi vấn phản ứng thực phẩm, hãy thực hiện một trong các bước sau:
Trong cả hai trường hợp, một nghiên cứu dương tính không xác nhận một hội chứng dị ứng liên quan đến lâm sàng. Cả hai xét nghiệm đều có thể có tác dụng dương tính mang hoặc cõi âm giả. Xét nghiệm da thường nhạy bén cảm rộng xét nghiệm Ig
E máu thanh đặc hiệu với chất gây dị ứng nhưng có khá nhiều khả năng có kết quả dương tính giả. Xét nghiệm da cung cấp công dụng trong vòng 15 đến trăng tròn phút, cấp tốc hơn các so cùng với xét nghiệm Ig
E huyết thanh sệt hiệu với chất gây dị ứng.
Nếu ko thể chất vấn da để xác nhận dị ứng hoa màu hoặc tác dụng không gồm kết quả, những lựa chọn tiếp theo sau có thể bao gồm 1 hoặc cả nhị điều sau:
Loại quăng quật thực phẩm mà bệnh dịch nhân nghi vấn gây ra những triệu chứng dựa vào nhật ký kết thực phẩm của bệnh nhân, sau đó đánh giá việc giải quyết triệu chứng
Đối với cơ chế ăn vật dụng hai, không tồn tại thức ăn uống hoặc hóa học lỏng rất có thể được tiêu thụ khác với đông đảo thức nạp năng lượng được chỉ định. Phải luôn sử dụng các sản phẩm tinh khiết. Nhiều thành phầm được sẵn sàng thương mại và những bữa ăn uống có chứa một nhiều loại thực phẩm không hề muốn với con số lớn (ví dụ như bánh mỳ lúa mạch đen thương mại chứa bột mì) hoặc trong những dấu lốt chất gia vị hoặc chất làm quánh và có thể xác định xem thực phẩm không hề mong muốn có xuất hiện có thể khó khăn.
Một cuộc thảo luận với bệnh nhân và quan tiếp giáp từ nhật ký kết thực phẩm của căn bệnh nhân hoàn toàn có thể giúp lựa chọn cơ chế ăn thải trừ ban đầu. Nếu không cải thiện sau một tuần của chính sách ăn ban đầu, đề xuất thử cơ chế ăn khác; tuy nhiên, các phản ứng qua trung gian tế bào T hoàn toàn có thể mất vài tuần để giải quyết. Nếu những triệu triệu chứng thuyên giảm và nếu người mắc bệnh có các triệu hội chứng ít nghiêm trọng hơn, một thực phẩm bắt đầu được chế tạo và ăn uống với số lượng lớn > 24 tiếng hoặc cho tới khi những triệu bệnh trở lại. Mà lại nếu người bệnh có những triệu chứng đặc biệt quan trọng nghiêm trọng, một lượng nhỏ dại thực phẩm được xem sét được nạp năng lượng khí có sự hiện diện của bác sĩ lâm sàng, và những phản ứng của người bệnh được quan gần kề thấy.
Sự nghiêm trọng thêm hoặc tái phát triệu chứng sau khi bổ sung cập nhật thức ăn mới là bởi chứng cực tốt về dị ứng.
SKĐS - Dị ứng thực phẩm l&#x
E0; một phản ứng của hệ thống miễn dịch xảy ra sau khoản thời gian ăn một số thực phẩm. Ngay lập tức cả một lượng nhỏ thực phẩm g&#x
E2;y dị ứng cũng c&#x
F3; thể k&#x
ED;ch hoạt một loạt c&#x
E1;c dấu hiệu v&#x
E0; triệu chứng như: ph&#x
E1;t ban da, ti&#x
EA;u chảy, sưng đường thở đến kh&#x
F3; thở...
Nhận biết không phù hợp thực phẩmSKĐS - tất cả mọi người từ trẻ tới già đều rất có thể bị dị ứng thực phẩm, đặc biệt ở những người có sẵn cơ địa không thích hợp như đã từng có lần bị viêm domain authority dị ứng, viêm mũi dị ứng, hen phế quản dị ứng…
1. Lý do gây dị ứng thực phẩm
Dị ứng lương thực là một thỏa mãn nhu cầu miễn dịch vô ích của khung người đối cùng với protein vào thực phẩm.Đạm trong thức nạp năng lượng là thành phần dị ứng thường chạm chán nhất. Các loại dị ứng xẩy ra khi hệ miễn kháng của khung người hiểu lầm protein là chất có hại. Vài nhiều loại protein chống lại sự tiêu hóa và phần đông chất không dược hấp thụ này đang là đích của những IgE. Hệ thống miễn dịch đến rằng khung hình bị ngầm tấn công, đang khởi động một phản bội ứng dị ứng. Các phản ứng này có thể nhẹ cùng cũng rất có thể rất nặng.
1. Nguyên nhân gây không phù hợp thực phẩm 2. Biểu thị dị ứng thực phẩm3. Không thích hợp thực phẩm gồm lây không?4. Phòng phòng ngừa dị ứng thực phẩm5. Biện pháp điều trị không thích hợp thực phẩm
Những một số loại thực phẩm gây dị ứng thông dụng nhất chiếm khoảng tầm 90% các trường hợp không thích hợp thực phẩm. Mọi người thường hotline chúng là tám kháng nguyên không thích hợp lớn, gồm:Trứng;Cá;Sữa;Các loại hạt trường đoản cú cây, như phân tử phỉ, hạt óc chó, hạt điều với hạt dẻ cười;Đậu phộng;Động vật ngay cạnh xác như tôm, tôm hùm, cua;Đậu nành;Lúa mì.Trẻ em hay bị không phù hợp với sữa, trứng, đậu nành, tiểu mạch và gồm tới 25% trẻ em em hoàn toàn có thể bị không phù hợp với đậu phộng.Các giang sơn Châu Âu tất cả thêm các chất gây dị ứng hàng đầu bao gồm mè (vừng), cần tây, lupin (một nhiều loại cây họ đậu) và mù tạt. Mè là một trong những chất gây không phù hợp thực phẩm ngày càng thông dụng ở Hoa Kỳ.
Dị ứng hoa màu là một thỏa mãn nhu cầu miễn dịch ăn hại của cơ thể đối cùng với protein trong thực phẩm.
2. Biểu lộ dị ứng thực phẩm
- thể hiện lâm sàng của không phù hợp thực phẩm rất phong phú và phức tạp, nhờ vào vào những yếu tố như tuổi, một số loại thức ăn, lý lẽ bệnh sinh. Thông thường có thể biểu thị ở nhiều hệ cơ quan không giống nhau như ngơi nghỉ da, niêm mạc (mày đay, phù mạch, chàm), tiêu hóa (nôn, nhức bụng, tiêu chảy, táo bị cắn bón, phân nhầy máu, lừ đừ tăng cân), thở (hắt hơi, mũi xuất tiết, ho, khò khè, nặng nề thở), tuần trả (hạ ngày tiết áp, suy tuần hoàn)…- thể hiện lâm sàng những phản ứng không phù hợp thực phẩm các loại I, qua trung gian Ig
E. Phản nghịch ứng không thích hợp thức ăn trung gian Ig
E thường khởi phạt nhanh, xuất phát từ một vài phút tới 2 tiếng sau ăn, một số trong những trường hợp phản ứng hoàn toàn có thể muộn hơn khoảng 4 - 6 giờ. Các thể hiện lâm sàng hay chạm chán như ngươi đay, phù mạch, viêm mũi dị ứng, sốc bội nghịch vệ…- bộc lộ viêm mũi, viêm kết mạc dị ứng: Triệu chứng viêm kết mạc, viêm xoang mũi thường mở ra kèm theo những triệu hội chứng toàn thân, ít xảy ra đơn độc. Bệnh nhân thông thường sẽ có ngạt mũi, ngứa ngáy mũi, chảy nước mũi, ho, biến hóa giọng nói, đôi lúc có của tiếng rít lúc thở, đỏ mắt, ngứa ngáy mắt, tan nước mắt... Xuất phát điểm từ 1 vài phút tới 1 giờ đồng hồ sau ăn.- thể hiện mày đay cùng phù mạch: mày đay cung cấp và phù mạch là hai biểu hiện lâm sàng trên da hay chạm chán nhất của dị ứng thức ăn, thường xuất hiện sau ăn uống một vài phút tới 1 giờ. Mi đay mạn do thức ăn hiếm hoi gặp.- biểu thị tại đường tiêu hóa: những triệu chứng lâm sàng bao tử ruột vì dị ứng thức ăn thông qua Ig
E bao hàm buồn nôn, nôn, nhức bụng, thường xuất hiện thêm sau một vài phút tới 2 giờ sau ăn. Tuy nhiên, triệu bệnh của mặt đường tiêu hóa như tiêu tung thường xuất hiện muộn rộng từ 2 mang đến 6 giờ.Các tin tức cần khai thác bao gồm: Triệu bệnh lâm sàng, thức ăn nghi ngờ, khoảng cách thời gian từ thời điểm tiếp xúc thức ăn uống đến khi xuất hiện triệu chứng, cường độ nặng của các triệu chứng, tính lặp lại của những triệu chứng, các yếu tố kèm theo (gắng sức, dùng thuốc NSAIS…), tiến triển của những triệu triệu chứng và sự thỏa mãn nhu cầu với dung dịch điều trị, những yếu tố nguy hại hoặc bệnh dịch đồng mắc (hen, viêm xoang mũi dị ứng…), chi phí sử mái ấm gia đình (hen, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa, không phù hợp thức ăn…).Thăm đi khám lâm sàng nhằm đánh giá các triệu hội chứng đường tiêu hóa, chứng trạng viêm da cơ địa (nếu có), tình trạng dinh dưỡng, tăng trưởng của người mắc bệnh và các bệnh lý đi kèm (nếu có).
Dị ứng thực phẩm là một trong những vấn đề thường gặp.
3. Dị ứng thực phẩm gồm lây không?
Dị ứng thực phẩm là những phản ứng xẩy ra sau ăn uống do đáp ứng bất hay của hệ miễn dịch với nhân tố của thức ăn, hoàn toàn có thể thông qua IgE, không Ig
E hoặc kết hợp cả hai. Dị ứng thực phẩm chưa hẳn là dịch lây nhiễm bắt buộc không thể lây.
