Phương pháp điều trị nhiễm độc da dị ứng thuốc, nhiễm độc da do thuốc

Nhiễm độc da dị ứng thuốc là một trong những biến chứng rất hấp dẫn xảy ra trong quá trình điều trị những bệnh lý khác. Bộc lộ trên lâm sàng của triệu chứng này khôn cùng đa dạng, đa dạng chủng loại với những tổn thương ngơi nghỉ da, niêm mạc và cả những cơ quan tiền nội tạng. Vậy phương thức điều trị triệu chứng nhiễm độc da bởi dị ứng thuốc như vậy nào?

Hầu hết những loại dung dịch đều hoàn toàn có thể gây ra các phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, chứng trạng dị ứng với dung dịch tây thường phổ biến hơn, nhất là nhóm thuốc phòng sinh, thuốc kháng viêm không chứa steroid, thuốc phòng co giật và những loại dung dịch điều trị dịch gout. Vậy triệu bệnh của lan truyền độc domain authority dị ứng thuốc là gì? phương pháp điều trị hiệu quả tình trạng này như thế nào?

Triệu bệnh khi xẩy ra tình trạng truyền nhiễm độc dị ứng thuốc

Các biểu hiện và triệu hội chứng của lan truyền độc không thích hợp thuốc thường xảy ra trong tầm một giờ sau khi sử dụng thuốc, đôi khi có thể xảy ra sau vài giờ, vài ba ngày hoặc vài ba tuần sau sử dụng thuốc. Những triệu bệnh nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc bao gồm:

Mề đay

Các các loại thuốc đều sở hữu nguy cơ gây nên mề đay, đặc biệt là thuốc phòng sinh, vaccin, ngày tiết thanh, NSAIDs…

Mề đay là 1 trong những trong những biểu thị thường chạm chán và là triệu chứng ban sơ của số đông các trường đúng theo bị truyền nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc. Mề đay có thể xuất hiện sau khoản thời gian sử dụng dung dịch vài phút hoặc vài ba ngày. Thời gian này, tín đồ bệnh có cảm xúc nóng bừng hoặc râm ran như bị côn trùng nhỏ đốt tại một vài địa chỉ trên da, tiếp nối sẽ xuất hiện thêm những vết sẩn phù màu đỏ hoặc hồng có đường kính vài mm cho vài cm. Hầu hết nốt sẩn phù bao gồm ranh giới rõ ràng, mật độ chắc, hình bầu dục hoặc hình tròn, xuất hiện thêm ở cả người hoặc hoàn toàn có thể chỉ khu trú tại vùng đầu - mặt - cổ, tứ chi.

Bạn đang xem: Nhiễm độc da dị ứng thuốc

Ngứa là dấu hiệu lộ diện sớm của mề đay, khiến ra cảm hứng khó chịu nhất, càng gãi càng để cho vết sẩn to nhanh hoặc làm xuất hiện thêm những dấu sẩn khác, thường xuyên làm bạn bệnh bị mất ngủ.

Đôi khi, bạn bệnh còn xuất hiện thêm thêm triệu bệnh khó thở, nhức khớp, đau bụng, sốt cao, giường mặt, bi tráng nôn. Mề đay thường dễ tái phân phát trong thời hạn ngắn, thậm chí ban sẩn vừa mất đi đã lộ diện trở lại ngay.

Mề đay là 1 trong những triệu chứng sớm của truyền nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc

Viêm da dị ứng tiếp xúc

Triệu triệu chứng này thường xuyên được tạo ra chủ yếu do dung dịch và các hóa chất là thuốc bôi và mỹ phẩm.

Viêm da dị ứng vì chưng tiếp xúc thực chất đó là chàm (Eczema) với yêu quý tổn da cơ bản là nhọt nước bao gồm kèm theo ban đỏ, ngứa ngáy khó chịu trên vùng domain authority tiếp xúc với diễn tiến nhanh trải qua nhiều giai đoạn.

Tình trạng viêm da dị ứng xúc tiếp thường xảy ra vài giờ sau khi da tiếp xúc với thuốc hoặc mỹ phẩm. Bộc lộ sớm là ngứa dữ dội, nổi những ban đỏ, mụn nước hoặc phù nề hà tại địa chỉ tiếp xúc với thuốc.

Các loại thuốc thường khiến viêm domain authority tiếp xúc rất có thể kể đến như Ampicillin, Penicillin, Streptomycin, Cloramphenicol, Sulfamid, Tetracyclin, NSAIDs, những thuốc an thần…

Kháng sinh là team thuốc có nguy cơ cao gây ra tình trạng viêm da dị ứng thuốc

Đỏ domain authority toàn thân

Tình trạng này xảy ra với diện rộng lớn trên 90% so với diện tích cơ thể hoặc domain authority đỏ body như tôm luộc, gồm tất cả 2 tiến trình là đỏ da và bong vẩy trắng.

Đỏ da toàn thân xuất hiện sau 2 - 3 ngày, vừa đủ là 6 - 7 ngày và thỉnh thoảng là 2 - 3 tuần lễ sau khi sử dụng thuốc. Tín đồ bệnh có thể hiện ngứa mọi người, xôn xao tiêu hóa, sốt cao, nổi ban với tiến triển cấp tốc thành đỏ da toàn thân. Bên trên da fan bệnh tất cả vảy trắng, kích cỡ không đồng đều, rã dịch vàng tại các vết nứt kẽ tay kẽ chân, nhiều lúc bội nhiễm có kèm dịch mủ.

Các triệu triệu chứng khác

Người dịch bị truyền nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc rất có thể xuất hiện tại phát ban da với biểu hiện:

Ngứa;Sốt;Sưng phù mặt, mắt, môi;Thở khò khè;Sổ mũi;Ngứa mắt, chảy nước mắt;

Các dấu hiệu của triệu chứng sốc bội phản vệ có có:

Co thắt con đường thở và phù nề cổ họng, gây cạnh tranh thở;Đau quặn bụng;Bồn chồn, hoảng hốt, lo âu;Mạch đập nhanh nhỏ khó bắt;Hạ huyết áp;Mất ý thức.

Những đối tượng người dùng nào dễ bị dị ứng thuốc?

Bất cứ ai ai cũng có thể xảy ra phản ứng dị ứng thuốc hoặc lây nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc. Mặc dù nhiên, tất cả một vài đối tượng người dùng sau phía trên có nguy cơ tiềm ẩn cao hơn cả, bao gồm:

Người tất cả tiền sử dị ứng với các chất khác như dị ứng cùng với phấn hoa, dị ứng với thực phẩm…Người đã từng xảy ra bội nghịch ứng không thích hợp với một phương thuốc nào đó.Trong gia đình có thành viên từng bị không thích hợp thuốc.Những đối tượng thường xuyên xúc tiếp với chính phương thuốc gây không phù hợp do cần dùng ngơi nghỉ liều cao, thực hiện lặp đi lặp lại hoặc kéo dãn thời gian dùng.Người mắc phải một số trong những bệnh lý có liên quan đến bội nghịch ứng dị ứng thuốc như nhiễm sida hoặc virus Epstein - Barr.

Cần làm cái gi khi bị lan truyền độc domain authority dị ứng thuốc?

Hãy điện thoại tư vấn ngay mang đến 115 khi chúng ta hoặc người thân trong gia đình xung quanh sau khi dùng thuốc xuất hiện triệu hội chứng của lây truyền độc da dị ứng như:

Khó thở;Thở khò khè;Co thắt con đường thở hoặc cảm hứng đường thở vẫn đóng lại;Khàn giọng hoặc nói khó;Sưng nại cổ họng, lưỡi hoặc môi;Buồn nôn, mửa hoặc đau bụng;Nhịp tim nhanh;Mạch nhanh nông;Chóng mặt, bể chồn;Nổi mề đay;Mất ý thức;Các triệu bệnh của sốc phản bội vệ.

Sau đó, buộc phải xử lý theo các bước như sau:

Ngưng thực hiện loại thuốc nghi vấn gây dị ứng hoặc khiến dị ứng.Khi có dấu hiệu sốc phản bội vệ, tiêm tức thì thuốc Epinephrine vào bắp đùi phía ngoài, hoàn toàn có thể chích chiếu thẳng qua quần áo nếu bắt buộc thiết.Đặt người bệnh ở ngửa, đầu thấp, kê cao chân. Nếu bạn bệnh buồn nôn hoặc nôn mửa thì đến họ nằm nghiêng về một bên, không cho người bệnh ngồi dậy hoặc đứng lên.Cần có fan trông coi tín đồ bệnh, không nên để chúng ta nằm một mình.Nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc có xu thế nghiêm trọng hơn, liên tục tiêm Epinephrine lần thứ 2 cách liều trước tiên 5 phút.Cần gấp rút đưa người bệnh đến dịch viện.

Cần điện thoại tư vấn ngay cho 115 nếu như bạn hoặc người thân bị lây lan độc domain authority dị ứng thuốc

Điều trị nhiễm độc domain authority dị ứng dung dịch tại bệnh viện

Trong điều trị nhiễm độc da dị ứng thuốc tại bệnh viện, một vấn đề mang tính chất nguyên tắc cần được xem xét là khuyến nghị tuyệt đối không để tín đồ bệnh tiếp xúc với loại thuốc điều trị cùng phòng căn bệnh đã gây nên hiện tượng không thích hợp cho phiên bản thân căn bệnh nhân, đồng thời tiêu giảm dùng các loại thuốc khác có nguy hại cao không phù hợp chéo.

Về cách thức điều trị, hoàn toàn có thể cho người bệnh dùng những loại thuốc chống dị ứng chống Histamin anti H1 cố kỉnh hệ 2 như Fexofenadin, Cetirizin, Rupatadin, Loratadin, Desloratadin astemizol… Đối với ngôi trường hợp không thích hợp thuốc nghiêm trọng có thể sử dụng kết hợp với thuốc Corticoid như Prednisolon hoặc Methylprednisolon tiêm truyền, đồng thời rất có thể phối phù hợp với một số bài thuốc điều trị triệu hội chứng khác.

Trong trường thích hợp nhiễm độc da dị ứng thuốc gây tổn thương da nặng như hội hội chứng Lyell, hội hội chứng Stevens-Johnson cần triển khai điều trị hỗ trợ bằng cách bù dịch, quan tâm các vết domain authority bọng nước, giảm đau với điều trị dự phòng bội nhiễm cơ thể.

Trong một vài trường hòa hợp cần triển khai bù nước và điện giải khi nếu nên thiết, bao gồm cả thuốc lợi tiểu. Nếu xảy ra hiện tượng bội truyền nhiễm thì cho tất cả những người bệnh sử dụng thuốc chống sinh phù hợp và đảm bảo sử dụng một bí quyết an toàn, thích hợp lý.

Để chống ngừa hiện tượng sốc bội phản vệ hoàn toàn có thể xảy ra, chưng sĩ buộc phải xử trí kịp thời những trường hợp bệnh nhân bị đỏ da, hội bệnh Lyell, hội hội chứng Stevens-Johnson để sút thiểu các rủi ro.

Người căn bệnh nhiễm độc domain authority dị ứng dung dịch nặng rất có thể được điều trị bởi thuốc Corticoid

Tóm lại, lây truyền độc da dị ứng thuốc là giữa những biến bệnh dễ xẩy ra trong quá trình điều trị, gây ra những triệu hội chứng nghiêm trọng, thậm chí là tử vong. Vị đó, trường hợp thấy cơ thể xuất hiện tín hiệu bất thường sau thời điểm sử dụng bất kỳ loại thuốc như thế nào đó, bạn hãy ngưng cần sử dụng thuốc và báo ngay cho bác bỏ sĩ khám chữa để được xử lý kịp thời.

Nhiễm độc domain authority dị ứng vày thuốc là những biểu hiện rất thường gặp, là một dạng phản ứng dị ứng đặc biệt. Thông thường, người bệnh sẽ không có phản ứng dị ứng với một thuốc lúc sử dụng lần đầu. Cầm cố vào đó, sau một vài lần sử dụng, hệ miễn dịch sẽ trở nên mẫn cảm và khi bắt gặp thuốc đó trong cơ thể, nó có thể cấp tốc chóng phát hiện và sản ra đời kháng thể immunoglobulin E (Ig
E). Kháng thể này khởi động quá trình giải phóng các hóa chất gây viêm, như histamin, gây triệu chứng dị ứng.

Biểu hiện lâm sàng của nhiễm độc domain authority dị ứng thuốc rất nhiều dạng, không phải lúc nào cũng nhẹ vì có thể gây chết người như sốc phản vệ tốt các hội chứng Stevens- Johnson và Lyell. Sự đa dạng của phản ứng domain authority này phụ thuộc nhiều cơ chế: sự tích lũy, tác dụng phụ, tác dụng dược lực học, sự bất thường sinh học (như khiếm khuyết men G6PD), và nhất là phản ứng miễn dịch dị ứng.

Dị ứng thuốc chiếm một phần không đáng kể vào số các phản ứng bất lợi của thuốc, chiếm chưa đến 10% số trường hợp phản ứng thuốc khiến người bệnh phải đi khám hoặc nằm viện, nhưng là vấn đề nguy hiểm khó lường, thường gây ra tai biến cấp tính, nghiêm trọng dễ dẫn đến tử vong nhất mang lại bệnh nhân.

II. DỊCH TỄ HỌC

Phản ứng thuốc khá thường gặp chiếm khoảng 2-3% số bệnh nhân điều trị nôi trú.

Cơ cấu các dạng: 45% hồng ban; 23% mề đay, phù mạch; 5,4% hồng ban sắc tố cố định tái phát, 4% hội chứng Stevens-Johnson, 3% nhạy cảm sáng. Xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường xảy ra ở người lớn tuổi (nhất là phụ nữ) vày chuyển hóa thuốc giảm, chậm đào thải.

Triệu chứng lâm sàng rất nhiều dạng, thường là phản ứng nhẹ, kèm theo ngứa. Triệu chứng giảm nhanh sau khi ngưng thuốc. Mặc dù nhiên, có thể nặng, doạ dọa tính mạng bệnh nhân, khó tiên đoán.

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, tiền sử và bệnh sử. Chẩn đoán nguyên nhân thường khó vì bệnh nhân thường dùng nhiều thứ thuốc một lúc hoặc không biết mình đã uống thuốc gì.

III. LÂM SÀNG

1. Sốc phản vệ (anaphylactic shock)

Là hội chứng quá mẫn cấp tính, có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng có thể xuất hiện ngay từ những giây đầu tiên khi cơ thể tiếp xúc với thuốc hoặc sau vài chục phút. Tốc độ sốc càng nhanh tiên lượng càng xấu

Triệu chứng lo lắng, bồn chồn, khó thở, vã mồ hôi, nổi mày đay. Các biến chứng muộn của sốc phản vệ: viêm cơ tim, viêm thận... Có thể dẫn đến tử vong.

Thường gặp bởi vì kháng sinh họ b-lactamin, đặc biệt là penicillin, huyết thanh, các thuốc tê, thuốc gây mê, thuốc cản quang, NSAIDs, vitamin.

2. Hen phế quản (asthma)

Xuất hiện ngay sau khi tiếp xúc hoặc dùng thuốc vài giây đến vài phút. Bệnh nhân có cảm giác nghẹt thở hoặc khó thở thì thở ra, thở khò khè. Nghe phổi đầy ran rít, ran ngáy.

Bệnh thường liên quan đến yếu tố nghề nghiệp do thường xuyên tiếp xúc với thuốc như: công nghiệp dược, nhân viên y tế...

Các thuốc gây hen phế quản: penicillin, ampicillin, spiramycin, sulphamid, ACTH, và một số thuốc trong nhóm NSAIDs, đặc biệt là aspirin cũng gây cơn hen phế quản.

3. Phát ban dạng dát sẩn (exanthèmes maculo-papuleux)

Thường gặp nhất. Thời gian xuất hiện sau dùng thuốc thường khoảng 1 tuần và tồn tại đến một vài tuần.

Ban đỏ dạng dát, sẩn là dạng ban dát xuất xắc hồng ban, biến mất dưới kính đè hoặc ban dạng sởi, kích thước ráng đổi, thường đối xứng, có thể kết hợp thành mảng, thường ngứa trung bình xuất xắc nặng, kèm theo sốt. Có thể kèm theo mề đay hoặc các dạng lâm sàng dị ứng thuốc khác.

Vị trí thường ở thân mình, vùng tì đè hoặc chấn thương, lòng bàn tay, lòng bàn chân.

Những thuốc tuyệt gây dị ứng dạng này là: ampicillin, amoxycillin, cotrimoxazole, carbamazepine, cefaclor.

4. Viêm domain authority dị ứng (allergic dermatitis)

Thời gian xuất hiện triệu chứng lâm sàng ít nhất là 5 ngày giữa lần tiếp xúc đầu tiên và lần thứ 2 với thuốc.

Triệu chứng: khởi đầu là những sẩn phù màu đỏ, trên nền ban đỏ là các mụn nước nhỏ lắt nhắt bằng đầu đinh ghim tập trung thành từng đám, tiết dịch, ngứa dữ dội.

Nguyên nhân chủ yếu vị dùng thuốc tê tại chỗ, thuốc kháng histamin, thuốc sát khuẩn, thuốc bôi tại chỗ, các kháng sinh: bacitracin, penicillin, ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, neomycin, sulphamid, thuốc phiện, isoniazid...

5. Viêm mạch dị ứng (allergic vasculitis)

Gồm hai thể:

Viêm mạch xuất huyết (purpuric vasculitis): thương tổn cơ bản là sự thâm nhiễm, các chấm, nốt xuất huyết dạng sẩn, đối xứng ở nhị chân, nhị tay.

Viêm mạch hoại tử (necrotic vasculitis): các sẩn xuất huyết cùng tồn tại với mụn nước, mụn mủ hoặc những thương tổn hoại tử. Các thuốc xuất xắc gặp: kháng sinh họ b - lactam, họ cyclin, sulphamid, allopurinol, isoniazid, muối vàng.

6. Mề đay (urticaria)

Mề đay là một phản ứng mạch máu của da, là một biểu hiện lâm sàng nhẹ của dị ứng thuốc, mề đay thường xuất hiện sớm sau dùng thuốc vài phút nhưng cũng có thể lâu hơn. Có thể bị bất kỳ vị trí nào của cơ thể.

Tổn thương là sẩn tốt mảng, ngứa dữ dội, có cảm giác như ong chích. Sau đó, trên những vùng domain authority này xuất hiện các sẩn phù màu hồng, nổi gờ lên trên bề mặt da, kích thước to nhỏ khác nhau từ vài mm đến vài chục centimet. Hình dáng đa dạng: hình tròn, hình nhẫn, hình bản đồ, vết lằn,... Có thể đơn độc, có thể kết thành đám rộng. Ngứa luôn luôn có và là nguyên nhân gây cảm giác khó chịu nhất đến người bệnh. Những vùng da chắc như đầu, lòng bàn chân, bàn tay, người bệnh có cảm giác đau nhức. Kèm theo ban mề đay, người bệnh có thể khó thở, đau bụng, buồn nôn, đau khớp, có thể sốt.

Nhiều thuốc gây tình trạng mề đay, thường gặp là kháng sinh, NSAIDs, vaccin, huyết thanh,...

7. Phù Quincke (quincke oedema)

Phù quincke có thể xuất hiện sau dùng thuốc vài phút, vài giờ, tiến triển vào vòng vài giờ rồi thoái lui vào vòng vài giờ, cũng có thể tiến triển thành nhiều đợt dai dẳng.

Triệu chứng thường gặp là những đám sưng nề, sưng phù to ở môi mặt, nhì mí mắt híp lại. Màu sắc có thể hơi hồng hoặc hơi tái nhưng cũng có thể bình thường như những vùng domain authority khác. Cảm giác căng da, đau nhức và có thể ngứa.

Xem thêm: Một số thông tin bạn cần biết về hiện tượng dị ứng là gì sinh học 11

Vị trí thường gặp ở những vùng da lỏng lẻo, đặc biệt những vùng niêm mạc và bán niêm mạc như tổ chức quanh mắt, môi, lòng bàn tay, bàn chân... Ngoài ra còn tốt gặp ở vị trí đặc biệt:+ Đường hô hấp: phù thanh quản gây khó thở, nghẹn, mất tiếng.+ Đường tiêu hoá: ở thực quản, dạ dày, ruột... Gây nhức bụng, buồn nôn, nôn.+ Não: gây nhức nửa đầu, động kinh, liệt, lồi mắt.+ Tử cung: gây nhức bụng, ra máu âm đạo.

Thuốc có thể gây phù quincke như: kháng sinh (penicillin, ampicillin, streptomycine, tetracyclin, sulphamid...); NSAIDs (salicylic, indomethacine, aspirin, paracetamol...); các thuốc khác: heparin, ACTH, insulin, bacbituric...

8. Hoại tử thượng bì nhiễm độc (toxic epidermal necrolysis giỏi hội chứng Lyell)

Hoại tử thượng bì nhiễm độc còn gọi là hội chứng Lyell. Đây là thể dị ứng thuốc nặng nhất, gây tử vong cao nhất do tình trạng hoại tử thượng bì lan toả cấp tính và nhiễm độc, giống tình trạng bỏng nặng. Bệnh xuất hiện vài giờ đến một nhì tuần sau dùng thuốc

Triệu chứng của người bệnh bị hội chứng Lyell là rất mệt mỏi, sốt cao, rét run và trên domain authority xuất hiện các bọng nước khổng lồ trên nền da hoại tử màu đỏ sẫm. Các thương tổn cấp tốc chóng lan rộng khắp cơ thể với lớp thượng bì bị trợt, bị xé rách giống như bị bỏng rộng. Diện tích bọng nước chiếm hơn 30% diện tích domain authority của cơ thể. Kèm theo có viêm loét hoại tử hầu hết niêm mạc các hốc tự nhiên, tổn thương nội tạng nặng nề càng làm đến tình trạng bệnh thêm nguy kịch. Người bệnh có thể tử vong do rối loạn nước điện giải, rối loạn chuyển hoá, nhiễm độc, nhiễm trùng.

Thuốc có thể gây hội chứng Lyell: allopurinol, ampicillin, amoxycillin, carbamazepine, phenytoin, lamotrigine, nevirapine, barbiturate, sulfonamide, cephalosporin và NSAIDs.

9. Hội chứng Stevens- Johnson (Stevens - Johnson syndrome)

Thương tổn cơ bản chủ yếu là các dát xuất huyết hoại tử nhiều kích cỡ kèm theo có thể có mụn nước, bọng nước và viêm loét hoại tử vùng niêm mạc – domain authority các hốc tự nhiên. Triệu chứng toàn thân gồm sốt cao, mệt mỏi, có thể đau bụng, buồn nôn, nôn, xuất huyết tiêu hoá, tổn thương gan, thận, toàn trạng rất nặng.

Các thuốc thường gây hội chứng Stevens- Johnson như NSAIDs, sulphamid chậm, chống động kinh, sốt rét, allopurinol, kháng vius, hydantoin, kháng lao...

10. Ban cố định nhiễm sắc (fixed drug eruptions, erythème pigmenté fixe)

Thường xuất hiện sau vài giờ xuất xắc vài ngày uống thuốc. Triệu chứng: sốt nhẹ, mệt mỏi. Trên một giỏi nhiều vùng domain authority của cơ thể xuất hiện một tuyệt nhiều dát màu đỏ thẫm, thường có hình tròn, hoặc bầu dục, giới hạn rõ, đường kính từ một đến vài centimet. Trên bề mặt ban đỏ này có thể có bọng nước, dễ bị vỡ, loét. Có thể trở thành sẩn phù màu tím hơi đen. Lúc đầu ngứa.

Vị trí thuờng gặp ở tứ chi, đặc biệt ở môi, bộ phận sinh dục (thường là các vị trí liên kết domain authority – niêm mạc). Ban nhiễm sắc này dễ dàng xuất hiện tại những vị trí cũ và có thể xuất hiện thêm một số vị trí mới nếu vẫn dùng lặp lại thuốc đã gây dị ứng.

Thuốc: đôi khi không rõ loại, nhiều số thuốc là thuốc hạ nhiệt, barbiturique, phenolphtaleine, sulfamide, tetracycline.

11. Hồng ban nhiều dạng (erythème polymorphe)

Tổn thương có tính chất viêm, cấp tính.

Triệu chứng: thường có 2 dạng là hồng ban dát sẩn hoặc mụn nước, bóng nước. Tổn thương gồm có: mụn nước, bóng nước, ban xuất huyết. Tổn thương đặc hiệu: là các ban hình bia bắn điển hình có tía vòng tròn đồng tâm: ngoài cùng là vòng ban đỏ, tiếp trong là sẩn đỏ thẫm phù nề, ở giữa là lõm và có màu xanh tím, mụn nước nhỏ hoặc vỡ, trợt, hoại tử - hình ảnh này được gọi là mụn rộp đồng tử (herpes iris). Tổn thương thường không ngứa nhưng có cảm giác rát, phỏng.

Vị trí thường đối xứng, ở mặt duỗi tứ đưa ra như khuỷu, đầu gối, cổ tay, bàn tay, lòng bàn tay it khi bị. Nguyên nhân vày thuốc như: allopurinol,carbamazepine, phenytoin, NSAIDs, sulfonamide và tetracyclin.

12. Ban toàn thân tróc vẩy (exfolitive dermatitis)

Viêm da tróc vảy thường xuất hiện sau dùng thuốc khoảng 1 tuần và tồn tại vào 3 – 4 tuần. Bệnh có thể tiến triển nặng nề và có thể bắt nạt doạ đến tính mạng.

Triệu chứng là hồng ban sưng phù, lan tràn toàn thân rất cấp tốc và thường có những triệu chứng ngộ độc kèm theo. Domain authority trở nên đỏ, sưng phù và có thể tiết dịch. Sự tróc vẩy được biểu hiện rõ sau vài ngày. Kết mạc và niêm mạc đường hô hấp trên có thể bị ảnh hưởng vày sự tróc vẩy. Ngứa là triệu chứng rất thường gặp. Bệnh nhân thường có triệu chứng ớn lạnh bởi không có khả năng co mạch máu ngoài da. Nếu không điều trị, nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra.

Nhiều loại thuốc có thể gây ra đỏ domain authority toàn thân. Rất khó có thể xác định được nguyên nhân gây bệnh vì không có thử nghiệm cận lâm sàng, còn thử nghiệm gây ra phản ứng lại thì có chống chỉ định. Thuốc thường gây ra bệnh là: barbituriques, sulfamides, kháng sốt rét tổng hợp.

13. Chứng mất bạch cầu hạt (agranulocytosis)

Người bệnh đột ngột sốt cao, toàn trạng suy sụp cấp tốc chóng, loét niêm mạc các hốc tự nhiên như miệng, mũi họng, bộ phận sinh dục, viêm phổi, viêm tắc tĩnh mạch, nhiễm trùng huyết dễ đi đến tử vong.

Thuốc có thể gây chứng mất bạch cầu hạt: penicillin, tetracyclin, biomycin, syntomycin, sulphamid, analgin, salicylic, amidopyrin, aminazin, kháng lao.

14. Bệnh huyết thanh (serum sickness)

Bệnh thường xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 14 sau dùng thuốc. Người bệnh chán ăn, mệt mỏi, mất ngủ, sưng đau các khớp, sưng nhức nhiều hạch, sốt cao, nổi mề đay, gan to, phù thận, albumin niệu...

Nguyên nhân chủ yếu vì tiêm huyết thanh: chống uốn ván, chống bạch hầu hoặc chống độc tố..., ACTH, insulin và một số kháng sinh như penicillin, ampicillin, sulphamid, kháng lao... Cũng có thể gây bệnh huyết thanh.

15. Chàm (eczema)

Thuốc gây ra phát ban dạng chàm thì rất nhiều, một vài loại có thể được gợi ý như penicilline, streptomycine, sulfamides, kháng sốt rét,... Và nhất là kháng histamine.

16. Ban xuất huyết

Có thể là dạng bầm máu (ecchymose) tốt điểm xuất huyết (petechie).

Tiểu cầu thường giảm, dấu hiệu Lacet (+), thời gian chảy máu tăng, tìm kháng thể kháng tiểu cầu.

Thuốc có thể gây ra: ACTH, allopurinol, barbituriques, chloroform, chlorothiazide, corticosteroides, coumarin, penicilline, quinidine, sulfamides.

17. Mụn trứng cá (acnes)

Nguyên nhân thường gây ban mụn trứng cá là vị sử dụng thuốc corticoides. Tổn thương có tính đơn dạng: sẩn nang lông chắc, nhỏ, có thể có mụn mủ.

Vị trí thường gặp nơi tăng tiết bã, ngoài ra còn tốt gặp ở cổ, chi trên, do:+ Bôi tại chỗ: vì sử dụng lâu dài những sản phẩm có chứa corticoides sẽ gây ra sự cầm cố đổi ngoài da như: teo domain authority (atrophy), vết rạn (vergeture), ban xuất huyết, dãn mạch, giảm sắc tố.+ Tiêm dưới da: da bị teo lại, dãn mạch, lõm xuống và mất sắc tố. Bệnh nhân không bị đau nhưng gây mất thẩm mỹ.+ Uống Corticoides: ban xuất huyết, Cushing, vết rạn, da trở nên mỏng và dòn, rậm lông, tăng huyết áp, cườm mắt, loãng xương... Thì mụn trứng cá cũng là một biểu hiện thường gặp.

18. Nắm đổi sắc tố domain authority (pigmentation changes)

Thay sắc tố của da vày thuốc bằng nhiều cơ chế khác nhau:- Kích thích hoạt tính của hắc tố bào gây tăng sắc tố như vàng, bạc, bismuth, thủy ngân. Thuốc sốt rét gây vàng domain authority hay xạm đen.- Thạch tín vô cơ tạo những sắc tố lan tỏa. Zidovudine làm tăng sắc tố da và móng.

Sự tăng sắc tố có còn vị sự nhạy cảm ánh sáng (photoallergic dermatitis). Thuốc gây nhạy cảm ánh sáng như: sốt rét tổng hợp, phenothiazine, sulfamides, hydantoine, thuốc ngừa thai, psoralene, minocyline, tetracyline.

19. Hồng ban nút (erythema nodosum)

Bệnh thường xuất hiện vài ngày sau dùng thuốc, với 3 triệu chứng chính: sốt, đau khớp và xuất hiện nhiều nút lớn bằng quả táo nhỏ, nổi lên

trên mặt domain authority nhẵn và đỏ, ấn đau, vị trí giữa trung bì và hạ bì. Các nút thường khu trú ở tứ chi, ít lúc có ở mặt, thân người. Bệnh thoái triển sau một vàituần, màu sắc lúc đầu đỏ, sau chuyển màu thành tím, xanh, vàng... Như tiến triển của một u máu.

Các thuốc có thể gây hồng ban nút: các kháng sinh penicillin, ampicillin, streptomycin đặc biệt là sulphamid, iodid, bromid.

20. Teo và xơ teo (atropy & scares)

Tổn thương tại chỗ vì tiêm: corticoides, insuline, vi-ta-min K1Tổn thương toàn thân: bêta bloquants, lithium.

21. Phát ban dạng vẩy nến, lichen

Một vài loại thuốc có thể làm khởi phát hoặc làm nặng thêm bệnh vẩy nến như thuốc chống viêm không steroides, lithium,...do làm giảm hoạt tính của adenylcyclase và làm nặng thêm sự mất thăng bằng của nucleotides vòng ở lớp thượng bì vẩy nến.

Ban dạng lichen (lichenoid eruptions): tổn thương ngoài domain authority giống lichen phẳng: sẩn màu hơi tím, phẳng, trên đó có các rãnh, khía...tổn thương có thể liên kết thành mảng lớn. Các thuốc xuất xắc gây nên: chẹn beta, ức chế men chuyển, sốt rét, frusemide, thiazide, chlorpropamide, methyldopa, phenothiazine và quinidine.

22. Domain authority nhạy cảm ánh sáng (photosensitivity)

Khi dùng một số loại thuốc thường là các loại như NSAIDs, ciprofloxacin, nalidixic acid, phenothiazine, tetracycline, griseofulvin, amiodarone, sulfonamide and thiazide thì da trở nên tăng nhạy cảm với ánh sáng và bị tổn thương như: đỏ domain authority giống bỏng, xạm da, black da hoặc mất sắc tố da... Vị trí ở các vùng domain authority hở như: mặt, cổ, mu bàn tay, mu bàn chân. Mức độ tổn thương phụ thuộc vào liều thuốc sử dụng và thời gian tiếp xúc với ánh nắng.

23. Một số phát ban đặc biệt

23.1 Ban brôm

Brom có vào thuốc ho, an thần, chống ngứa. Thường hay gặp ở trẻ em.

Triệu chứng: phát ban đa dạng như mụn trứng cá, mề đay, hồng ban, mụn mủ, tăng sản thượng bì (ban brôm sùi), loét , làm mủ (rất nhức và có mùi hôi thối). Có thể có những nốt màu tím, dễ chẩn đoán lầm với u bạch huyết ác tính ngoài da. Có những mảng viêm dày và có nhiều mụn mủ ở bờ tương tự như nấm blastomycosis. Xét nghiệm brom trong huyết tương.

Vị trí: khắp nơi, mặt, cẳng chân, mông.

Điều trị: ngưng thuốc có chất brôm, uống 2-4g Na
Cl hàng ngày.

23.2 Ban iode (iododerma)

Có vào thuốc điều trị bướu cổ, cản quang, suyễn, xơ cứng động mạch.

Triệu chứng: ói mửa, chảy nước mắt, nước mũi, buồn nôn. Phát ban nhiều dạng mụn trứng cá, mụn mủ nang lông cấp tính bao quanh là vùng xung huyết; bóng nước dẫn đến loét và đóng vảy; nốt sùi tốt dạng nấm (hay chẩn đoán nhầm với lymphoma ác tính hoặc ung thu tế bào đáy; ban xuất huyết, hồng ban đa dạng, hồng ban nút có thể gặp. Ngứa.

Vị trí thường xuất xắc gặp ở vùng tiếp xúc với ánh sáng như cổ, mặt, tay, nếp gấp, niêm mạc (miệng, sinh dục).

23.3Nhiễm Arsenic

Cấp tính:+ bởi vì sự tăng nhạy cảm, có thể xảy ra vào một thời gian ngắn với một liều rất thấp.+ Triệu chứng: nhức bụng, tiêu chảy, đau tứ chi, sốt, phù (mi mắt, bàn tay và bàn chân); domain authority xuất hiện hồng ban sẩn, mụn mủ, ban bóng nước, hồng ban nhiều dạng.+ Lâu lành bệnh, domain authority tróc thành mảng to, đôi lúc để lại các đốm tăng sắc tố. Tử vong rất cao khi có tổn thương phổi, thận.

Mãn tính:+ vày dùng liều nhỏ thời gian sử dụng kéo dài gây tổn thương da vĩnh viễn dù ngưng thuốc. Thuốc gây nên là: thuốc viên Asiatic, dung dịch Fowler để điều trị vẩy nến, động kinh, suyễn, sốt cao, viêm da; xuất xắc uống nước có lượng lớn Arsenic; thợ thuyền làm trong xí nghiệp phân bón, thuốc diệt côn trùng.+ Triệu chứng là hồng ban dạng Pellagre, dạng vẩy nến, tổn thương móng với những sọc ngang (không đặc hiệu). Triệu chứng đặc hiệu hơn như: tăng sắc tố ở domain authority với những dát giảm sắc tố rải rác ở thân mình giống như giọt mưa rơi. Triệu chứng đặc hiệu: dày sừng arsenic (arsenical keratoses) chủ yếu ở lòng bàn tay, lòng bàn chân nhưng có thể gặp ở vị trí khác. Triệu chứng khác: ung thư vì chưng thạch tín (carcinoma arsenic) có thể có ở ống tiêu hóa, thanh quản, niệu sinh dục.+ Chẩn đoán xác định: tìm thạch tín vào nước tiểu, tóc, móng. Bình thường trong nước tiểu có 0,005-0,04 mg/ngày, trong ngộ độc cấp hoặc bán cấp: 0,1mg/ngày. Bình thường trong tóc có 0,008-0,025 mg/100g, bệnh lý: 0,1mg.

IV. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ CHUNG

- Ngưng tất cả những thuốc nghi hoặc là tác nhân gây bệnh.- Xử trí những vấn đề có tương quan đến toàn thân, nếu tất cả sốc đề nghị xử trí ngay.- chống sinh kháng nhiễm trùng tại vị trí hay toàn thân.- Bù nước và điện giải vi-ta-min C liều cao quan trọng cho gần như trường hợp.- dùng kháng histamin uống nếu ngứa nhiều.- Corticoides trong trường vừa lòng nặng.

Phương Pháp Điều Trị Nhiễm Độc Da Dị Ứng Thuốc, Nhiễm Độc Da Do Thuốc

Cách giảm ngứa da dị ứng ở tay chân phải làm sao để nhanh khỏi?

Top 10 nước tẩy trang cho da dị Ứng

Leave a Reply Cancel reply

BÀI XEM NHIỀU

Cách trị dị ứng lưu huỳnh khi làm nail bạn phải làm sao? attention required!

Dị Ứng paracetamol thì uống thuốc gì Để hạ sốt về uống, một phụ nữ sốc phản vệ

Top 3 cách chữa dị ứng uống thuốc gì ? các thuốc sử dụng khi bị dị ứng thức ăn

Các cách chữa viêm mũi dị ứng hiệu quả nhất, các cách điều trị viêm mũi dị ứng

Người bị dị Ứng thời tiết kiêng gì, người bị dị Ứng nên kiêng thực phẩm nào

Học lỏm các cách hết dị Ứng rượu bia, giải pháp giảm mề Đay, mẩn ngứa do rượu bia

Cách đọc kết quả xét nghiệm dị ứng, xét nghiệm dị nguyên bao nhiêu tiền

Top 3 cách trị dị Ứng quần Áo : triệu chứng và cách xử lý, da bị dị Ứng ngứa phải làm sao

Vỏ tôm có chất gì gây dị Ứng, giải mã vấn Đề có nên Ăn vỏ tôm thẻ

CÙNG CHUYÊN MỤC

Cách điều trị viêm da dị ứng tại nhà, viêm da dị ứng tắm lá gì để bệnh nhanh khỏi

Dị ứng cephalosporin là gì, hướng dẫn sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin

Viêm da bị dị Ứng hóa chất và cách Điều trị dứt Điểm, nguyên nhân và triệu chứng bệnh dị Ứng hóa chất

Top 5 thuốc dị ứng da cho trẻ em, thuốc chữa viêm da dị ứng ở trẻ em

Viêm mũi dị Ứng Ăn gì ? người bị viêm mũi dị kiêng Ăn gì và nên Ăn gì

Uống gì Để giảm dị Ứng - cách giảm ngứa khi bị dị Ứng

Cách trị da mặt bị dị Ứng nổi mụn, da mặt bị dị Ứng nổi mụn phải làm sao

Viêm mũi dị Ứng tiếng anh là gì ? nguyên nhân dấu hiệu nhận biết

ĐĂNG KÝ TIN