Hơn 50 năm quay trở về đây, tỷ lệ người mắc dịch dị ứng không dứt gia tăng bên trên toàn ráng giới. (1) Để ngăn nguy hại xảy ra phản ứng dị ứng cấp tính đe dọa đến tính mạng của con người như sốc phản bội vệ thì bài toán xét nghiệm dị nguyên khôn cùng quan trọng. Vậy xét nghiệm dị nguyên là gì? bao giờ cần thực hiện? Có bình an không?
Dị nguyên là gì?
Dị nguyên là chất tạo ra phản ứng dị ứng mang đến cơ thể. Khi hệ thống miễn dịch xác minh rằng đó là chất kỳ lạ hoặc có tác dụng gây nguy khốn thì khung người sẽ phản bội ứng lại bằng phương pháp tạo ra một nhiều loại kháng thể call là immunoglobulin E (Ig
E) để cản lại dị nguyên, làm cho phát sinh những triệu bệnh dị ứng. (2)
Xét nghiệm dị nguyên là gì?
Xét nghiệm dị nguyên là quy trình được sử dụng để xác minh chất rõ ràng nào gây nên phản ứng dị ứng. Tùy thuộc vào phản nghịch ứng không phù hợp mà bác sĩ đã chỉ định các loại xét nghiệm dị nguyên fan bệnh buộc phải thực hiện.
Bạn đang xem: Tìm nguyên nhân dị ứng
Xét nghiệm dị nguyên thường thì sẽ bao hàm xét nghiệm da với máu hoặc thí nghiệm thực phẩm dị ứng qua con đường miệng. Xét nghiệm dị nguyên cần được tiến hành tại khám đa khoa dưới sự đo lường của bác sĩ siêng khoa. (3)
Xét nghiệm dị nguyên tất cả bao nhiêu loại?
Có 5 các loại xét nghiệm dị nguyên: (4)
Test nội phân bì (Intradermal skin test)Test áp bì (Patch test)Xét nghiệm tiết (IgE)Test xác định (Challenge test)
Xét nghiệm dị nguyên có tính năng gì?
Xét nghiệm dị nguyên dùng làm xác định xem khung hình phản ứng như thế nào với các chất tạo dị ứng. Nếu gặp gỡ dị nguyên khung hình sẽ lộ diện phản ứng ngay tại khu vực thử nghiệm. Hãn hữu khi người bệnh lộ diện các tính năng phụ sau bài xích kiểm tra như ngứa, tung nước mắt cùng xung huyết. Hầu hết, các triệu bệnh sẽ không còn sau 1 – 2 giờ, mặc dù vết mẩn đỏ hoặc phân phát ban rất có thể tồn tại đến vài giờ sau khi thử nghiệm.
Khi nào yêu cầu lựa lựa chọn xét nghiệm dị nguyên?
Nếu fan bệnh dị ứng với những chất không phù hợp trong bầu không khí như bụi, phấn hoa hoặc vẩy da thú cưng hoàn toàn có thể làm lộ diện tình trạng viêm mũi dị ứng, tín đồ bệnh hay có những biểu hiện:
Nhức đầu.Ngứa, tung nước mắt.Nghẹt mũi, hắt xì hơi hoặc sổ mũi.Khó thở, thở khò khè hoặc ho mạn tính.Đau họng.Các triệu chứng dị ứng thực phẩm thường xuyên xảy ra trong vòng 30 phút sau nạp năng lượng nhưng gồm trường thích hợp mất đến 2 giờ sau ăn uống mới lộ diện phản ứng như:
Triệu bệnh trên da: phát ban, sưng mặt, môi hoặc lưỡi, ngứa ngáy khó chịu toàn thân.Triệu triệu chứng hô hấp: ho, thở khò khè, khó khăn thở, tức ngực hoặc cổ họng.Triệu bệnh tiêu hóa: bi ai nôn, ói mửa, đau bụng, con chuột rút với tiêu chảy.Triệu bệnh tim mạch: domain authority nhợt nhạt, mạch yếu, chóng mặt hoặc lâng lâng.Những tín đồ bị không phù hợp với chất cao su thiên nhiên (latex), nước hoa hoặc sắt kẽm kim loại như niken rất có thể bị viêm domain authority tiếp xúc với những phản ứng trên da như sau:
Cảm giác nóng rát trên domain authority hoặc nổi nhọt nước.Nổi mề đay với sưng tấy.Phát ban hoặc ngứa.Người bệnh bắt buộc đi xét nghiệm dị nguyên ngay lập tức khi cơ thể xuất hiện những triệu hội chứng dị ứng. Chưng sĩ cũng thực hiện xét nghiệm dị nguyên với người mắc hen suyễn nhằm tìm ra các tác nhân gây không phù hợp làm bệnh nguy kịch thêm hoặc xác định nguồn cơn gây nên hen suyễn.
Người bệnh cũng cần xét nghiệm nếu gặp mặt phải tình trạng dị ứng nghiêm trọng là sốc phản nghịch vệ. Sốc bội nghịch vệ có khả năng đe dọa đến tính mạng, biểu thị thông qua các triệu chứng như nổi mề đay hoặc sưng tấy, cực nhọc thở, mạch cấp tốc và tụt máu áp đột ngột dẫn mang đến sốc phản nghịch vệ, hôn mê.
Tiền sử bị bệnh cùng với xét nghiệm dị nguyên sẽ giúp đỡ bác sĩ xác minh nguyên nhân gây nên sốc phản bội vệ. Nếu người bệnh từng bị sốc phản bội vệ hoặc hoàn toàn có thể có nguy cơ tiềm ẩn mắc phản ứng này buộc phải trang bị phép tắc tiêm auto epinephrine để xử lý kịp thời.
Xét nghiệm dị nguyên có bình an không?
Có. Xét nghiệm dị nguyên thường an toàn cho tín đồ lớn và trẻ nhỏ ở đông đảo lứa tuổi, của cả trẻ sơ sinh. Tùy trường hòa hợp mà chưng sĩ sẽ hướng đẫn làm 1 trong các 5 xét nghiệm nhắc trên. Tuy nhiên, bác bỏ sĩ sẽ không khuyến khích triển khai xét nghiệm nếu bạn bệnh nằm trong các trường hợp sau:
Từng không thích hợp nặng: bạn bệnh hoàn toàn có thể nhạy cảm với một trong những chất mang đến mức ngay cả một lượng nhỏ tuổi được sử dụng trong các thử nghiệm trên da cũng có thể gây ra làm phản ứng sốc phản bội vệ rình rập đe dọa đến tính mạng.Sử dụng các loại thuốc tất cả thể tác động đến tác dụng xét nghiệm: bao gồm thuốc kháng histamin, nhiều loại thuốc chống trầm cảm và một số loại thuốc chữa bệnh ợ nóng. Chưng sĩ vẫn chỉ định người bệnh nên thường xuyên dùng dung dịch hay tạm dừng sử dụng để sẵn sàng xét nghiệm.Có căn bệnh nền về da: ngôi trường hợp người bệnh chàm hoặc vảy nến nặng trĩu làm ảnh hưởng một vùng rộng tại phần cần xét nghiệm như trên cánh tay và sống lưng sẽ không có đủ vùng da đạt chuẩn để tiến hành xét nghiệm. Các bệnh domain authority liễu không giống cũng hoàn toàn có thể làm không nên lệch hiệu quả xét nghiệm.Xét nghiệm tìm dị ứng nguyên vào máu tất cả thể cho tất cả những người không buộc phải hoặc không thể làm xét nghiệm tìm không thích hợp nguyên bên trên da.
Sốc phản vệ là rủi ro lớn độc nhất vô nhị khi tiến hành xét nghiệm dị nguyên như kiểm tra lẩy da, kiểm tra nội bì, test áp bì, chạy thử khẳng định. Mặc dù nhiên, nếu triển khai kiểm tra tại khám đa khoa thì không cần băn khoăn lo lắng bởi chưng sĩ luôn sẵn sàng sẵn epinephrine để ứng phó khẩn cấp cho những người bệnh vào suốt quy trình kiểm tra.
Ưu với nhược điểm của xét nghiệm dị nguyên
Tuy cài nhiều điểm mạnh vượt trội tuy vậy xét nghiệm dị nguyên cũng xuất hiện một vài nhược điểm nhất định. (5)
1. Ưu điểm
Nhanh chóng: rất có thể kiểm tra những chất khiến dị ứng cùng lúc và trả tác dụng sau 10 – 15 phút.Thoải mái: kiểm tra lẩy domain authority và thử nghiệm nội so bì ít gây khó khăn chịu, dù các chất mang đến ra công dụng dương tính rất có thể gây ngứa ngáy trong vài phút.Độ đúng chuẩn cao: xét nghiệm dị nguyên trên domain authority là xét nghiệm đúng chuẩn nhất nhằm chẩn đoán dị ứng.2. Nhược điểm
Không dành cho người sử dụng thuốc kháng histamin: một vài loại thuốc đặc biệt thuốc phòng histamin sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả xét nghiệm da. Vày vậy, nếu bạn bệnh dùng các loại thuốc này sẽ được yêu mong ngưng sử dụng từ 3-7 ngày trước lúc xét nghiệm.Nguy cơ xẩy ra phản ứng dị ứng: mặc dù hiếm gặp mặt nhưng vẫn trường tồn trường hợp bạn bệnh xét nghiệm dị nguyên bên trên da xuất hiện thêm các bội phản ứng dị ứng. Bởi vì đó, sự giám sát y tế từ bác sĩ chăm khoa vào suốt quy trình thực hiện bài kiểm tra cực kỳ quan trọng.Bệnh nền về da: một số tình trạng ví dụ như bệnh chàm nặng nề hoặc nổi mề đay rất có thể làm không đúng lệch công dụng xét nghiệm.Xét nghiệm dị nguyên cần để ý điều gì?
Trước khi tiến hành xét nghiệm, chưng sĩ sẽ thu thập thông tin về tiền sử bệnh, các dấu hiệu và triệu hội chứng da cũng như cách người bệnh điều trị, từ bỏ đó chưng sĩ rất có thể xác định đây liệu có phải là loại dị ứng di truyền hay không. Và từ triệu chứng tìm ra các loại dị ứng mà tín đồ bệnh mắc phải. Thông tin bổ sung cập nhật từ vấn đề khám sức khoẻ cũng hoàn toàn có thể giúp xác định nguyên nhân khiến dị ứng.
Trước khi xét nghiệm, fan bệnh cần tin tức cho bác sĩ tất cả thuốc sẽ sử dụng, bởi một số loại thuốc hoàn toàn có thể ức chế các phản ứng không phù hợp khiến kết quả xét nghiệm thiếu đúng chuẩn hoặc tăng rủi ro phát sinh bội phản ứng không phù hợp nặng. Bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định tín đồ bệnh ngưng thực hiện thuốc trong trường đúng theo thuốc làm tác động đến hiệu quả xét nghiệm.
Quy trình xét nghiệm dị nguyên
Bác sĩ sẽ hướng dẫn và chỉ định loại xét nghiệm dị nguyên cân xứng nhất cho những người bệnh dựa trên những triệu bệnh và các chất nghi ngờ gây dị ứng. Những xét nghiệm dị nguyên bao gồm:
Test lẩy domain authority (Skin prick test): bác bỏ sĩ sẽ áp dụng kim châm nhỏ tuổi để chích tự 10 – 50 chất gây dị ứng không giống nhau xuống lớp da ở cẳng tay hoặc lưng người bệnh. Bác bỏ sĩ cũng có thể có thể nhỏ chất gây dị ứng lên da, tiếp nối sử dụng cơ chế cào với chọc vơi vào khoanh vùng đó để chất lỏng ngấm vào da. Trong tầm 15 phút sau tiếp xúc với chất gây dị ứng, người bệnh rất có thể xuất hiện phản ứng không phù hợp như mẩn đỏ tuyệt phát ban. Đây là bài bác kiểm tra bội nghịch ứng không phù hợp với những chất kích ứng trong ko khí, dị ứng thực phẩm và dị ứng penicillin.Test nội bì (Intradermal skin test): được thực hiện khi tác dụng âm tính hoặc không có tóm lại từ xét nghiệm lẩy da. Bác bỏ sĩ đang tiêm một lượng bé dại chất gây không phù hợp vào lớp trên thuộc của da (biểu bì). Xét nghiệm này dùng làm kiểm tra không thích hợp với những chất kích ứng trong ko khí, dị ứng với thuốc cùng vết côn trùng nhỏ cắn.Xem thêm: Review Mỹ Phẩm Bamboo Có Tốt Không ? Tổng Công Ty Dược Mỹ Phẩm Bamboo
Test áp so bì (Patch test): dùng làm xác định nguyên nhân gây ra viêm da tiếp xúc. Chưng sĩ sẽ bé dại chất gây không thích hợp lên vùng domain authority trên cánh tay hoặc lưng, cần sử dụng băng quấn lại hoặc bác bỏ sĩ dùng một miếng băng gồm sẵn hóa học gây dị ứng cùng dính lên da. Băng dính sẽ được cố định trên da trong khoảng 48 – 96 giờ. Sau đó, bác bỏ sĩ sẽ cởi băng để đánh giá da xem tất cả phát ban hoặc phản nghịch ứng khác không.Xét nghiệm máu (IgE): chưng sĩ sẽ gửi mẫu mã máu mang đến phòng thí nghiệm cùng xét nghiệm bằng phương pháp sẽ thêm hóa học gây không phù hợp vào máu với đo nồng độ chống thể Ig
E trong máu. Xét nghiệm máu rất có thể có tỷ lệ xô lệch về công dụng dương tính cao hơn những loại xét nghiệm khác.Xét nghiệm tìm không phù hợp nguyên không khí cùng thực phẩm trong máu (panel 60 hoặc 90 dị nguyên) để tìm các dị nguyên trong máu như: bụi, phấn hoa, lông thú, thực phẩm…Test xác định (Challenge test): xét nghiệm này ra mắt dưới sự đo lường và tính toán trực tiếp của bác sĩ hoặc chuyên viên y khoa. Người bệnh bị ngờ vực dị ứng lương thực hoặc thuốc nạp năng lượng (nuốt) một lượng nhỏ chất gây dị ứng. Xét nghiệm này cần phải có sự theo dõi và quan sát y tế chặt chẽ, chính vì nếu xảy ra trường hợp bạn bệnh bị sốc phản vệ, chưng sĩ đang tiêm epinephrine để ngăn chặn kịp thời.
Một số thắc mắc liên quan
1. Xét nghiệm dị nguyên bao gồm cần nhịn ăn không?
Không. Không quan trọng nhịn ăn uống hoặc áp dụng cơ chế ăn chuyên biệt để sẵn sàng cho bài xích kiểm tra, thậm chí còn người bệnh có thể đem theo nước và đồ ăn vặt để nạp năng lượng nếu đói trong lúc làm bài test và không buộc phải ngưng sử dụng thuốc xịt mũi steroid.
2. Xét nghiệm dị nguyên mất bao lâu?
Tùy ở trong vào loại xét nghiệm mà thời gian xét nghiệm hoàn toàn có thể khác nhau, thông thường mất khoảng chừng 20 – 40 phút. Chạy thử lẩy domain authority chỉ tốn khoảng tầm 15 – trăng tròn phút, trong những khi test áp phân bì mất tới 72 – 96 giờ làm cho ra kết quả. Test tìm dị ứng nguyên trong máu mất khoảng chừng 24 – 72 giờ.
3. Xét nghiệm dị nguyên có chính xác không?
Có. Xét nghiệm dị nguyên là phương pháp chẩn đoán dị ứng rất rất đáng tin cậy, mặc dù sẽ không có xét nghiệm dị nguyên nào đúng đắn 100%. Một số trong những trường hợp cho ra tác dụng dương tính với các dị nguyên tuy vậy lại không lộ diện triệu chứng. Đây chỉ là đông đảo trường hợp dễ dung động mà không hẳn dị ứng.
Trung trung ương Xét nghiệm BVĐK trọng điểm Anh đạt chuẩn ISO 15189:2012, là địa điểm quy tụ team ngũ chuyên viên đầu ngành, bác bỏ sĩ xuất sắc chuyên môn và giàu tởm nghiệm. Bệnh viện đầu tư hệ thống trang thiết bị tiến bộ từ những hãng lừng danh Âu – Mỹ giúp về tối ưu hóa quá trình xét nghiệm để mang về kết quả đúng đắn trong thời hạn ngắn nhất.
Bệnh lý dị ứng bây chừ được tổ chức Y Tế thế giới xếp vào loại căn bệnh mãn tính. Bệnh gồm độ lưu giữ hành tăng gấp đôi mỗi 15 năm và nhất là hiện giờ đang tăng nhiều trên toàn ráng giới, quan trọng đặc biệt ở những nước đang trê tuyến phố hội nhập như Việt Nam.
Dị ứng là một xôn xao quá mẫn của hệ miễn dịch. Phản nghịch ứng dị ứng xảy ra để chống lại những chất vô sợ trong môi trường thiên nhiên được gọi là chất gây dị ứng, những phản ứng này xảy ra hối hả và có thể dự đoán được.
Dị ứng nhẹ vô cùng phổ biến, gây ra các triệu hội chứng như viêm kết mạc dị ứng, ngứa cùng chảy nước mũi. Ở một số người, không phù hợp nặng với các chất gây không thích hợp trong môi trường thiên nhiên và thức ăn uống hoặc một vài loại dung dịch y dược hoàn toàn có thể gây phản ứng làm phản vệ (sốc phản bội vệ) đe dọa đến tính mạng.
Các bệnh lý dị ứng phổ biến:
Dị ứng thuốcHen phế quản cấp
Mày đay – phù Quincke
Dị ứng thức ăn
Viêm mũi dị ứng
Viêm kết mạc dị ứng
Viêm da cơ địa (viêm da atopy)Các phản ứng quá mẫn với vắc xin
Dị ứng do côn trùng nhỏ đốt
Dị nguyên là hầu hết chất tất cả tính phòng nguyên có chức năng kích thích khung người sinh ra phòng thể và phối kết hợp đặc hiệu với kháng thể đó, khi lọt vào cơ thể, sinh ra những kháng thể dị ứng như Ig
E, Ig
G, Ig
M.
Các phương thức xét nghiệm dị ứng:
– kiểm tra lẩy da: Đây là một trong những xét nghiệm solo giản, hay chỉ mất 15-30 phút là bao gồm kết quả, ngân sách tài chính thấp cùng điều quan trọng là an toàn và hiệu quả trong việc chẩn đoán bệnh dị ứng. Xét nghiệm lẩy da reviews những bênh lý dị ứng cấp tốc qua trung gian Ig
E như mi đay cấp, sốc bội phản vệ, phù mạch, viêm xoang dị ứng, hen phế truất quản… Dị nguyên làm test lẩy da: một số dị nguyên được sản xuất và gồm sẵn như bọ nhà, một số loại nấm mốc, sữa, tôm, cua, cá, lông chó, lông mèo, phấn hoa…Chúng ta cũng rất có thể sử dụng dung dịch hoặc thức ăn uống mà trong chi phí sử khai quật có tương quan tới triệu chứng dị ứng để triển khai test lẩy da. Xét nghiệm này có giá trị nếu âm tính vì cực hiếm xét nghiệm âm tính rất cao trên 95% tuy nhiên giá trị xét nghiệm dương tính tương đối thấp khoảng 50%.
– test áp bên trên da: hướng dẫn và chỉ định trong trường hợp người bệnh có các phản ứng dị ứng chậm rì rì như viêm da tiếp xúc, viêm domain authority dị ứng, hồng ban đa dạng, …Độ nhạy: khoảng chừng 50%.
– chạy thử kích thích: Đây là xét nghiệm gửi dị nguyên nghi hoặc gây ra làm phản ứng dị ứng vào vào cơ thể, đằng sau sự theo dõi ngặt nghèo của bác sỹ chuyên khoa không thích hợp với liều và thời gian giữa các liều được thiết kế với riêng mang đến từng bệnh dịch nhân, nhờ vào vào nấc độ bội phản ứng khai thác được trong lịch sử từ trước của căn bệnh nhân. Xét nghiệm kích mê say là tiểu chuẩn vàng trong vấn đề chẩn đoán một số trong những bệnh không thích hợp như không thích hợp thuốc, không phù hợp thức ăn, hen phế truất quản vì thuốc…
– Xét nghiệm tiết Định lượng Ig
E toàn phần góp phần kim chỉ nan nguyên nhân với mức độ rất lớn của chứng trạng dị ứng. Định lượng Ig
E đặc hiệu cùng với từng một số loại dị nguyên gồm vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán tìm nguyên nhân dị ứng. Tuy nhiên, cũng tương tự xét nghiệm lẩy da, giá trị xét nghiệm cõi âm rất cao, có chân thành và ý nghĩa trong vấn đề chẩn đoán thải trừ dị ứng thức ăn, tuy thế giá trị chẩn đoán dương tính lại thấp, độ nhạy thậm chí là thấp hơn xét nghiệm lẩy da.
– Xét nghiệm ELISA: Total Ig
E
Nguyên tắc thực hiện: phương thức ELISA: những giếng phòng thể được lấp kháng thể đa chiếc anti-human Ig
E, được ủ với ngày tiết thanh dịch nhân, ngày tiết thanh anti human đính nhãn peroxidase, hỗn hợp phản ứng color chromogen, đo quang ở 450 nm. Phương thức này xác định tổng lượng chất Ig
E, được xem như thể xét nghiệm chọn lọc chẩn đoán căn bệnh dị ứng.
Một phần kết quả xét nghiệm dị ứng 53 không thích hợp nguyên
Phân tích đồng thời những dị nguyên quánh hiệu nhanh lẹ chỉ trong tầm 3h, lượng mẫu yêu ước ít phù hợp mẫu dịch nhi.Kết quả chuẩn hóa theo phân nhiều loại EAST (6 nấc phân loại).Chỉ thị CCD trong từng que demo (CCD là viết tắt của Cross-reactive carbohydrate determinant: không ít dị ứng nguyên có bản chất là glycoproteins gồm chứa các gốc oligosaccharide trong thành phần phân tử, một vài bệnh nhân có kháng thể quánh hiệu Ig
E kháng lại các kết cấu carbohydrate này yêu cầu sẽ không có triệu triệu chứng lâm sàng liên quan. Các CCD này hiện diện trong nhiều loại không phù hợp nguyên có xuất phát thực vật, sự tương đồng cấu trúc này dẫn đến hiện tượng kỳ lạ phản ứng chéo gây ra hiệu quả dương tính vào xét nghiệm chẩn đoán in vitro. Các CCD marker trong que thử sẽ thấy kháng thể Ig
E kháng CCD trong mẫu mã huyết thanh bệnh dịch nhân, cung cấp thêm thông tin cho chưng sĩ điều trị trong quy trình chẩn đoán).
– Xét nghiệm dị ứng cấp độ phân tử (Molecular Allergology): là xét nghiệm không thích hợp sử dụng những thành phần protein đơn nhất được chiết xuất từ nguồn dị nguyên, xét nghiệm này chất nhận được đánh giá:
Nguy cơ làm phản ứng high risk: thành phần không phù hợp nguyên thuộc những họ protein, từ đó có thể phân loại cấp độ high risk hoặc low risk dựa trên họ protein mà người bị bệnh dị ứng. Nếu kia thuộc các loại high risk, bệnh dịch nhân hoàn hảo không được áp dụng loại thực phẩm đó cũng tương tự các loại thực phẩm có nguy hại phản ứng chéo với nó. Cùng với low risk, protein có thể bị bất hoạt trong quá trình xử lý nhiệt, dịch nhân hoàn toàn có thể sử dụng được.Có xẩy ra phản ứng chéo hay không? bệnh nhân được hướng dẫn và chỉ định phản ứng với tương đối nhiều loại không phù hợp nguyên khác trong xét nghiệm không thích hợp nguyên, điều này hoàn toàn có thể có các nguyên nhân như sau: người bị bệnh nhạy cảm THẬT SỰ với nhiều loại không phù hợp nguyên (đa tinh tế cảm), người mắc bệnh nhạy cảm với không thích hợp nguyên A và những xét nghiệm dị ứng lever phân tử mang lại thấy, yếu tố của không thích hợp nguyên A gồm sự tương thích về mặt kết cấu với nguyên tố protein của không thích hợp nguyên B, C, hoặc D … dẫn đến cơ thể phản ứng với B, C, D …Đáp ứng với điều trị hay không, điều trị theo hướng nào? những bệnh dị ứng hoàn toàn có thể được điều trị bằng phương pháp đề nghị bệnh nhân tránh khỏi nguồn gây không thích hợp tức dị ứng nguyên, mặc dù cũng có thể thực hiện phương pháp miễn dịch quánh hiệu (SIT – Specific Immunotherapy) khi xác định tác dụng xét nghiệm dị ứng lever phân tử phân loại người bệnh là high risk hay low risk với không phù hợp nguyên xác định.Tài liệu tham khảo: Sách “Nội bệnh lý – Phần không thích hợp miễn dịch lâm sàng” – bộ Y Tế
